20xx年上半年,我院爱婴工作在县卫生局和县妇幼保健院的正确指导和大力帮助下,重点以巩固“爱婴医院”为目标,以认真贯彻实施国际母乳喂养成功措施为中心,加强产科质量的建设,提高产科人员的思想素质和专业技术素质,建立建全各项规章制度,积极宣传母乳喂养的好处,以保证新生儿4-6个月纯母乳喂养,提高儿童健康水平,使爱婴工作不断巩固、完善和提高。现将我院爱婴工作总结如下
一、提高认识,加强领导
为了保证爱婴医院的各项工作落到实处并能正常运转,特成立爱婴负责领导小组及爱婴工作技术指导小组,院长担任巩固爱婴医工作领导小组组长,亲自挂帅,负责有关制度的落实、检查及技术培训,使职工掌握、执行母乳喂养规定,使巩固爱婴工作成果作为“一把手”工程,确保了巩固爱婴医院成果顺利进行。
二、重点培训,巩固知识
为保证达到标准一致,认识一致,目标一致,质量一致,效果一致,医院制定了母乳喂养制度,做了宣传栏,并下发到各科室认真贯彻执行。同时对产儿科在岗人员进行了强化复训,一年一次的理论考试考核,考核合格率达100%。对新上岗人员进行了指导培训,培训合格率达100%,确保了深化爱婴医院行动的质量保证。
三、加强院内感染管理,杜绝暴发流行
为切实控制产房的感染源及传播途径,防止交叉感染,真正体现“儿童优先,母亲安全”的宗旨,在院感科肖翠莲副院长的领导下,科室院感小组,具体负责产儿科的感染管理工作。
1、增添了必备的硬件措施,手术器械全部由供应室统一处理、打包及高压灭菌。
2、从基础护理抓起,控制感染源。
3、洗婴室设施达到了一婴一巾一用一消毒,淋浴后紫外线消毒。
4、对产房及隔离产房实行了严格的消毒隔离制度,控制入房人数,接生完毕后严格执行了终末消毒。
5、加强了母婴同室及特护婴儿室的感染管理,定期对婴儿恒温箱进行擦洗和紫外线消毒并进行常规维护,保证设备完整无损。
6、定期对产房、治疗室、洗婴室等进行空气及各种微生物监测,发现问题及时整改,全年院内无感染暴发流行事件发生。
四、加强产科管理,提高医疗水平,保障医疗安全
1、定期不定期对科室人员进行业务培训,组织对疑难病历的讨论,业务知识得到了巩固和提高。
2、抓好病历书写质量,落实了三级医师查房。
3、产房急救药品作到了定位定数量,专人管理。
4、对高危妊娠进行重点监护和管理,无一例孕产妇死亡。
5、发现有胎儿宫内窘迫征象者,立即通知儿科医师和麻醉师到场协助抢救,使其新生儿窒息抢救成功率达100%。
6、严格掌握剖宫产指征及操作规程,作好宣传,积极降低剖宫产率。半年来,剖宫产率仅为19%。
7、开通了孕产妇绿色通道,实行了孕产妇免费接送。
五、加强母乳喂养管理
1、入院后,发放宣传资料,告知分娩的注意事项,作分娩及哺乳的心理准备。
2、新生儿出生后,按常规进行早吸吮,皮肤接触,在每天的查房中均给予哺乳正确指导,做好乳房异常情况的护理,教会产妇挤奶手法。
3、产妇出院时,告知产褥期注意事项及母乳喂养咨询电话,并介绍给母乳喂养支持组织,使母乳喂养率达85%以上。
4、设置母乳喂养咨询门诊,为出院后母乳喂养的持续提供保证。
六、抓好门诊宣教,重点搞好孕产妇知识的宣教
1、孕期保健的中心任务是降低孕产妇死亡率,提高孕妇自我保健能力,我院实行了形式多样化的孕妇门诊宣教,发放宣传资料,宣教达300余人次。
2、指导孕妇自我监护技术,发现异常及时就诊。
3、大力宣传服用叶酸的好处,发放叶酸300余人,降低了出生缺陷患儿的发生。
4、作好了艾滋病、梅毒、乙肝的咨询检测工作,检测约200余人,阻断了母婴传播。
5、对高危妊娠进行了筛选和管理,作到了及时处理,并制定出相关防治措施。
七、当今存在的问题
我院在巩固爱婴医院工作中取得了可喜的成绩,但也存在不少问题。对许多孕期知识仍须加大宣传力度,对母乳喂养中存在的问题解决不及时,服务还没有全部到位,这些都需要我们在今后的工作中探索出一条适宜的方法,使爱婴工作深入持久,为妇女儿童的健康服务作出贡献。
根据XX市医药卫生改革工作领导小组《20xx年深化医药卫生医药卫生改革工作重点》(都医改领〔20xx〕1号)文件精神,现将20xx年民政医改工作总结如下:
一、基本情况
城乡医疗救助是落实惠民、富民的重要内容,是进一步完善社会救助体系的迫切需要,我局高度重视城乡医疗救助制度的建设,按照“应救尽救”的原则,20xx年度累计救助38854人次,支出救助资金908、92万元,较好地缓解了城乡困难群众就医难问题。
(一)资助参加城乡居民基本医疗保险
资助城乡低保对象、农村“五保”对象、本市行政区域内各类全日制普通高校中属城乡低保对象和一、二级残疾大学生参加XX市城乡居民基本医疗保险。20xx年共资助参保15478人,金额257、98万元。
(二)门诊救助
城乡门诊救助19447人次,发放救助金195、7万元,其中,城市低保门诊次均救助达102、24元,农村低保门诊次均救助达100、33元,超过XX市次均100元救助标准。
(三)住院救助
一是对城市“三无”对象、农村“五保”对象在基本医疗保险定点医疗机构发生的住院医疗费用,扣除城乡居民基本医疗保险报销的费用后,剩余的符合基本医疗保险规定的住院医疗费用全额救助;二是实施一般住院救助。三是实施大病住院救助。四是实施临时医疗救助。
按照应救尽救原则,1-12月城市低保对象住院救助901人次,发放救助金143、73万元,次均救助水平达1595、21元,超过XX市城市低保五保对象住院救助1100元/人标准;农村低保五保对象住院救助3028人次,发放救助金311、51万元,次均救助水平达1028、77元,超过XX市农村低保五保对象住院救助950元/人标准。
二、城乡困难群众补充医疗救助
根据XX市民政局、XX市财政局《关于完善XX市城乡困难群众补充医疗救助制度的意见》(成民发[20xx]133)和XX市民政局、XX市财政局关于转发《XX市民政局、财政局关于完善XX市城乡困难群众补充医疗救助制度的意见》的通知(都民政[20xx]303)文件精神,20xx年度实施补充医疗救助73人,救助资金76、16万元。
三、20xx年工作计划
(一)完善制度,协调工作。按照市《关于20xx年医药卫生改革的实施意见》(都委发〔20xx〕50号)和XX市医药卫生改革工作领导小组《20xx年深化医药卫生医药卫生改革工作重点》(都医改领〔20xx〕1号)以及《XX市办公室关于转发〈XX市关于深化城乡一体化社会救助工作的实施意见〉的通知》(都办发[20xx]205号)精神,进一步加强领导小组联席会议制度,积极协调各职能部门之间的工作。
(二)整合资源,促进保障。充分利用网络信息资源,本着为民、便民、惠民的原则,不断规范和优化救助流程,进一步完善医院与社保、民政费用结算程序,确保应救尽救,切实维护和保障城乡困难群众的基本权益,为构建我市城乡一体化社会救助工作体系提供有力保障。
20xx年,医院根据《黄山市平安医院考核评价标准》,结合深化医改工作、医疗技术合作平台建设和文明创建等各项工作的开展,认真落实了平安医院建设工作要求。现将我院平安医院建设开展情况报告如下:
一、医疗执业环境明显改善
一是健全组织,明确职责。在徽州区委区,区委的正确领导下,在区综治办、区卫生计生委和医管办的精心指导下,我院非常重视平安医院创建工作,成立了以院长担任组长、副院长为副组长和相关科室负责人为成员的平安医院工作领导小组,统筹部署医院平安医院建设工作。成立了平安医院建设办公室,具体负责平安医院建设实施方案的制定分工、日常开展工作的督导、会议组织、情况通报等各项工作,使平安医院建设工作分工到人,职责明确,落实到位。二是支持,部门关心。平安医院建设的开展牵涉到区多部门的配合和联动。在区委区的高度重视下,医院新医技大楼的投入运行使医院在功能建设、医疗质量、服务态度、管理水平上不断得到提升,特别是平安医院物防技防能力方面得到了大幅度的提升。区有关部门积极参与医患纠纷调处工作。区委高度重视,区综治办、消防、岩寺镇派出所和乡镇社区等有关部门常态化到医院走访督查或受邀来院关心指导医院平安医院建设工作。医院也针对在督导中发现的问题予以切合实际的立行立改,今年9月发生一起儿科患儿医疗纠纷,家属聚集人员封堵医院大门,拉白条幅,区委高度关注,在第一时间区强力介入,妥善处理了医件,近年来没有发生殴打医院人员的事件,没有发生不符合医学规律而导致不尊重医院和医务人员的不实报道,使医院执业环境明显改善。
二、医疗服务质量水平明显提升。
一是完善制度,规范培训和学习。医院以内涵式发展和医疗技术提升平台建设为契机,大力开展医德医风和法律法规培训教育工作。规范岗前培训,继续教育通过率多年来达到100%;根据要求,将医改有关医德医风建设内容、《医者仁心,医生要有医生样》、《医疗卫生行业行风建设“九不准”》、《社会主义核心价值观》上墙或者下发,并召开会议组织全院职工开展学习;将医德医风建设内容纳入了《先进科室和先进个人评选细则》,纳入了医院优质服务文明标兵评选标准。医院成立了医德医风建设办公室,按照《医院评价标准与细则》对全院每一位职工进行年度评价,对医德医风建设和服务投诉有效的按照年度不合格予以处理;加强了医院窗口服务的制定管理和奖惩落实,今年全院职工没有出现一例被投诉医德医风问题案例。医院获得20xx年度文行创建优秀窗口单位。
二是加强医院基础管理、医疗管理、医疗服务、医疗安全等工作。医疗管理和安全方面:医院严格按照二甲医院标准和医改等工作要求,制度上墙,加强核心制度、岗位职责的落实监管;严格医疗质量,如医疗文书、处方书写的管理和督查,每月对处方、现病历、归档病历进行点评,加强药占比、平均门诊费用和住院次均费用的管理;每月召开科室负责人会议,开会进行通报,下发督查报告;制定并落实了对不规范医疗行为的处置措施和力度;常态化重视院感安全工作的开展。护理管理和安全方面:医院重视护理安全工作,从细节入手,从小事抓起,以护理优质服务为抓手,开展护理品管圈活动和月度护士分层培训考核,提升护理质量;思想汇报专题开展科室服务满意度调查和服务之星评选,患者医疗服务满意度达95%以上,三个季度共评选出优质服务之星达9名,申报徽州名医7名。后勤管理和安全方面:医院重视后勤服务和安全生产工作,推行后勤社会改革方面,提出了利用社会资源购买后勤服务的思路,实现了医院保安、巡警、水电、弱电维保聘用社会化,提高了后勤整体保障力。制定了保安巡查制度和后勤巡查制度,时刻要求自己和部属,对待事故苗头,看到了要讲到,讲到了要抓到。事故苗头在演变,杜绝问题发生,必须严查细防,确保医院的水、电、气、弱电、消防、压力容器的正常运转和安全。
三是患者安全评估逐步完善并符合要求。根据《患者安全评估标准》,医务、护理、药剂、检验、后勤等各职能科室根据责任分工,逐步完善和加强了安全管理和评估工作,将患者安全管理目标作为科室绩效考核依据,加强了危急值报告制度的执行,鼓励主动上报不良反应报告和加强科室对医疗隐患的分析和讨论,加强了与患者的沟通和告知,让患者主动参与医疗安全,加强了手术风险评估,使医疗安全系数得到有效提高。四是认真执行《药品管理法》、《医疗器械监管条例》、《计量法》等有关要求。按照招标要求、医改要求严格规范医疗器械的采购程序,在省药品采购招标平台的药品采购率达到95%以上;为符合计量要求,定期请市计量局对我院计量器械进行计量检测。五是严格技术准入制度,保障医疗安全。下发了有关文件,增强了有关意识,完善了技术准入的程序和报备工作,加强了此项工作的有效管理。
三、医院周边环境安全状况得到有效保障
区有关部门重视医院周边环境的设置和安全整治工作,周边没有煤、油、气、电等违规建筑和设施厂房,没有违规摊点,驻点派出所人员定期到医院开展巡视工作和交流,没有医务人员、患者及家属的人身财产安全受到侵害案例发生,周边秩序井然,没有医托和散发张贴虚假医药广告行为。
四、医院内部医患纠纷和安全隐患明显减少
一是不断完善了医患纠纷处置机制。医院成立了医患纠纷处置领导小组和办公室,建立了医患沟通办公室,医院和和各科室签订了医患纠纷和医疗安全协议,医务科、护理部和办公室分别对涉及医疗、护理和其他投诉进行处置。今年以来,医院发生18起医疗投诉,截止到目前有16起得到及时有效的处理,没有发生医疗事故和重大医疗过失。
二是加强了对医院重点部位的安全监管。医院从新医技住院大楼立项开始,根据安全生产和平安医院建设要求,把各种安全隐患的减少放在重要位置予以考虑,聘请专家座谈,完善设计,不断听取有关科室意见,在使用运行过程中,根据医疗服务配套需要,进行了完善和改进,投入使用以来,各个系统运行良好。医院把平安医院建设和医院日常工作相结合起来,制定培训计划把平安医院要求融入到各部门的日常各项工作中去。医院制定了消防安全管理制度,有排班并开展每日巡视,针对科室反映情况及时维修整改。医院认真落实《保密法》,没有发生泄密事件。制定了《黄山市第三人民医院防范惩治邪教势力和非法组织活动的措施》,医院没有类似组织存在。医院每年都根据人事变动调整《黄山市第三人民医院应对突发公共事件和突发公共卫生事件实施方案》,并得到切实执行,在每个节假日都制定了专门的应对安全生产实施方案,我院未发生院内刑事案件。
五、医院治安防控能力明显加强
医院成立了保卫科,聘请了保安公司保安人员6名。在区派出所的支持下,成立了警卫室,配有巡警2名。医院电子监控覆盖全院各重点部位和关键位置,监控覆盖率100%。医院财务部门、药房毒麻药品、放射源安装有专门的防盗报警系统和监控,并与区110联网。医院出现医疗纠纷在需要支持时,警方都能在第一时间参与处置。区内建立了良好的医疗纠纷等联合处置关系,各乡镇、司法所、村两委、社区和社会贤达人士都在第一时间协调参与,积极化解相关安全隐患。医院与签订了紧急医疗救助协议,和消防部门签订了消防协议并每年到驻地消防大队进行慰问,邀请相关单位参加元旦联谊活动。多年来,没有发生一起刑事案件,治安偷盗案例明显减少。
六、医患关系更加和谐
医院有专门的医患沟通领导小组和办公室,医患沟通制度健全,职责明确,纠纷处置关口前移,重在预防,消除隐患。区宣传部门大力支持医院宣传工作,要求要及时把医院的发展、医改的成果在第一时间介绍给老百姓。今年医院在宣传上立足医改大局和医院发展客观实际原则,根据区委宣传部要求要把医改和取得的成果及时传到千家万户,医院加大了宣传力度,在黄山日报报道杭州师范大学附属医院徽州区分院成立1次;黄山电视台宣传医院老年科医养结合项目1次;医院在县域医共体及医疗服务等方面在区和区电视台宣传达20多起。医院还用多种形式公示医疗服务信息,让老百姓看病更加方便、经济。加强了单病种付费管理和临床路径管理,执行新农合患者先住院后付费,完善了医疗相关制度,如手术、麻醉、特殊检查和治疗,输血及使用血液制品前病人书面知情同意率达到了100%。医院定期开展满意度调查工作,把群众反映的问题予以逐一解决,患者满意度调查达到95%以上。
七、医患纠纷调处机制逐步完善。
区医患纠纷调解委员会各成员积极参与医患纠纷处置的全过程,使医患纠纷得到妥善解决。同时医院也参加了医疗责任保险。
八、建立平安医院建设的长效机制。
区委区、区政协、区委高度重视平安医院建设工作,区委郑昌华都亲临医院调研,重点强调了医患纠纷处置和平安医院建设工作,不仅要从医疗服务态度上下功夫,同时要加强部门协同,通力配合,打造人民满意放心的平安医院。医院多年来不断建立和完善了医疗事故预防制度和处置预案,定期举办了医疗安全知识讲座,卫技人员听课率达到了90%;同时根据二甲医院要求,完善了医疗不良事件报告制度,健全了报错纠错机制与体系。医院按期举办了患者安全目标评估,召开了医疗安全会议。
九、下一步工作
目前人才的难以引进和留住是医院发展和平安医院建设的瓶颈,同时急诊科和感染科的合理化设置也有待进一步加强。下一步将在区委的支持下,进一步探索医院后勤安保社会化,提升平安医院创建水平。
一、加强医德医风教育,注重职业道德培养。 加强医务人员医德医风教育,建立了医务人员定期考核制度,对医务人员职业道德、工作业绩和业务水平进行全面评价,客观公正记录医务人员的执业状况,进一步规范了医务人员医疗服务行为,提升了医疗服务质量,能更好地为广大人民群众的健康服务。
二、狠抓医疗质量与安全医疗,不断推动医院各项工作的开展
医院按照“病患至上”的要求,在全院实施了全面推行质量策划与改进。医院全面引入和贯彻“以人为本”的管理与服务理念,坚持“医疗安全无小事,病人利益无小事”、等质量理念。在实际工作中进一步完善各项规章制度。建立健全技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法,使医疗护理活动有章可依,有规可循,严防医疗差错事故的发生。完善了医疗质量评价制度,坚持院长查房、医疗护理分级管理制等重要的医疗安全管理制度。严格执行卫生部《医院感染管理规范》和《消毒隔离技术规范》,合理使用抗生素,加强一次性医疗用品的使用管理,按要求消毒、毁形、焚烧处理,把院内感染控制在最低限度。进一步规范了广大医务人员的医疗行为,做到了依法执业。各科室进一步明确了岗位职责,工作人员履行岗位职责的意识明显加强,对工作决不推委扯皮。门诊医生严格执行《执业医师法》和《处方管理办法》,门诊病历和处方书写合格率均达90%以上,门诊抗菌药物二联及以上联用处方不超过20%,门诊激素处方不超过7%,护理技术操作合格率达90%。严格执行物价,医疗收费准确率达98%以上。所有工作人员兢兢业业,忠于职守,诊断符合率和治愈率均大于85%以上。严格药品购销制度,所有药品、医疗器械均从正规渠道购进,资质齐全,无伪劣药品出现。由于有良好的服务态度和对工作极端负责的'精神,至目前我院无一例差错事故和医疗事故发生,为保障人民的身体健康作出了积极的贡献。
三、积极开展国家基本公共卫生服务项目
自三月下旬至今我院共抽调人员400余人次,进村入户为各行政村居民建立居民健康档案,目前已完成了对唐湾村,墩子村和湾子村常住人口的居民健康档案建立,共建居民健康档案700余份,做到了健康档案内容详实、填写规范。针对健康基本知识、慢性病防治及辖区重点健康问题等内容,通过进村入户、宣传,为辖区居民提供了健康教育宣传信息和健康教育咨询服务,设置了健康教育宣传栏并定期更新内容,开展了健康知识讲座等健康教育活动。截止目前,共发放健康教育处方20xx余份。向广大人民群众宣传防病、治病及有益健康的生活知识,大大提高了人民群众的自我保健意识。
四、加强人才培养力度,提高卫生院诊疗水平。
近期我院选派4名责任心强,善于钻研业务的专业技术人员赴上级医院进修学习以提高本院业务素质。
五、认真落实卫生保洁制度,美化患者就医环境。每日安排人员对医院环境卫生和走道卫生进行彻底清扫,在办公室、楼道、病房等场所,摆放盆花,至今我院共投入60余人次,绿化花池18平方米,栽种月季花、牵牛花等花卉一千余株,丁香、龙爪槐,紫花槐等树木80余棵,切实做到医院环境美观整洁、窗明几净,使患者就医环境赏心悦目、轻松怡人。 以上是我院近期开展工作的汇报,不妥之处请各位领导批评指正。
在×医院6周的实习过去了,在这期间我们学到了很多东西,也发现我们自身的不足之处。这一个半月的实习,是我们珍贵的机会,也是我们珍贵的回忆。
我们学会了如何与病人沟通,我们也认识到了,精神症、双相情感障碍、精神发育迟滞的临床表现及鉴别。另外,在医院开设的课程,我们也是学习到很多东西,我认为,我学习到最有用的就是一个七步洗手法,因为在整个实习的期间,我每一天都要用到七步洗手法。说到实习过程,其实,在刚刚近来这个医院的时候,我们是既好奇又害怕,所以一开始跟着医生进病区的时候,我们都是小心翼翼的看着,但是同时身体又是拘谨的,我们既想知道精神病人是怎样的一个样子,同时又害怕有病人发病回伤害到我们自己。
我一开始是轮精神病一科,这是一个女病区,总的来说这里的病人都是相对于二科、三科都是比较温和的,这是我去过二科、三科,之后得出的比较结果。跟着医生们进去一科的病区,女病人一下子就都围上来,说我要出院、我要出院,还有的病人扯医生袖子强迫医生和她说话。和一科病人交流都是比较顺利的,记得第一次和女病人聊天,她一开始说的是自己进来医院之前的经历,在一个电视台打工,自己开了一个小饭馆,一开始我们三个实习生都相信了这就是她自己的经历、而且很真实,直到带教的韦医生走过来问我们,你们以为这是真的?之后韦医生就问病人,哎,你爸爸是谁?之后病人就说她爸爸是一个亿万富翁,北京人,很疼她,给她买了四套房子。当时我的内心是崩溃的,我付诸东流的信任,被骗了。接着想的就是,这个病人有很严重的妄想。之后,我们三和这个病人继续聊天,再扯回电视台的话题,她说很多帅气的男明星都是她的男朋友,钟情妄想。
事后查病历才发现这个病人是一个精神的病人。在一科,印象很深的还有的是一个躁狂的小女孩,17岁。这个病人并不是我们主动找她聊天的,而是她看见我们实习生就走上来说,你们很漂亮!真有眼光,之后我们就和这个小女孩聊了2个小时,她说她是在家里乱发脾气,所以被爸爸妈妈送进来的,之后和聊到她以前读书打工的经历,很真实。事后发现这是一个躁狂的病人,事后我们实习小组关于她是否有自知力、说的话是否真实可信作了一番深入的探讨,我认为她是有自知力的,真实可信,因为她对现在所处环境有正确的判断:但是大家认为她的话并不可信,原因是她说的发脾气并不像她说的简单,她发脾气是,在家大吵大闹、砸东西,怪2岁的妹妹坏她好事。和病人聊天,我个人认为并不是只问症状,还可以和他们聊聊生活上面的事情,以前的事情,他们感兴趣的事情,这样你会发现他们也会寻找生活中的美。
相对一科的温和,二科真是很刺激。第一天进去二科的病区,宋主任问诊了第一个病人,在问第二个病人的时候,一个躁狂的病人就发作,撩起衣袖想打人,噼里啪啦,一堆医生护士就按住了那个冲动打人的病人,把他抬到床上,男护士就那带子来,把病人的手手脚脚都绑住了,在这其间病人一直在挣扎,还大叫我是,你们绑我干什么。宋主任还在一边跟我们实习生说,所以我们二科都是有学习防爆术的,你看啊,就是为了处理这个情况,我们精神科医生,就是经常可能与遇到这些情况,因为病人发病的时候是没有自知力、没有理智的,冲动伤人,所以,你们在病区的时候就要学会保护好自己。
跟着宋主任查房的时候,宋主任经常跟我们讲解锥体外系反应。一次看见一个病人舌头伸缩不自如,主任就问,你们知道这是什么吗?有医生就答锥体外系反应,接着主任就给我们讲解锥体外系反应示如何,而且还自己表演锥体外系反应给我们看,说道角弓反张的时候,还拉着病人一起表演。在二科,经常可以看见强制入院的病人,每次看到都心惊胆战的。在四楼,跟着唐医生,见识到了,真正的MECT。记得以往在东莞某某医院的时候,那边的老师就给我们讲解了MECT,可是我们并没有见到过MECT实施的过程,在四楼就终于可以见识到了。MECT开始前的8个小时,病人要禁饮禁食。开始前要打针,真正的电的过程也就是几秒钟,从打肌松剂到结束也就是十几分钟的事情,没有见过的时候以为跟在电影上面看见的一样,病人要被电好一会,事后忘记了被电的过程。真正的MECT是,开始前打针,病人就进入麻醉状态,电
2、3秒后,由于打了肌松剂,所以要给病人输氧,一般十几分钟后病人就可以醒来,醒来后要检查病人的意识是否清醒,最常见的就是问他,你叫什么名字。在二科的俩周中,还记得一个少有名气的病人,大书法家苏,迎煊发现这个病人的,而且一直有聊天,最后一天还把他介绍给我们一起在二科一起实习的同学,和苏@@聊天很愉快,最后他还送我一副他的墨宝。
最后轮的一科是心理门诊,第一周是6人份俩组,一半跟郑主任,一半在测量室。我是先轮测量的3人中的一个,我跟的老师是袁老师,她是一个认真负责的好老师,在这一周中她教会了我很多东西,最记得她所对我和华仔说教的一句话,你们的理论知识是可以的,甚至比我都要好,但是你们最缺乏的是临床的经验,你们的经历绝对没有我多,所以你们要学习。印象最深刻的事SCL—90这个量表,第一次负责的病人做这个量表,诊断为抑郁的病人缺做出精神病性症状很严重,袁老师说自评的量表最后也要看报告是否和病人的症状相符,不符就要找找原因,很多事理解力的原因,所以这个时候你就要协助他一起做这个量表了,还有就是协助病人做量表的时候,你问话要有技巧,例如你看到题目是测量关于强迫的,你就可以具体一点、通俗一点,不要照读题目,因为病人可能不理解,所以你要理解,再用自己的话再转述给病人知道,让他理解,可以选出适合的答案。
还有,就是长川谷痴呆,因为做个他评的时候,发现自己很多的不足。这个量表袁老师是在旁边协助,我是主要问老人的那个人,我开口就被指出,声音太小,老人家听不到。我第一句就是照读题目,老师就说,一开始就直接问题目这样不好,你应该先好老人家聊聊天,问一下名字啊,住院几天啊之类的,这样聊一下天就可以让他不要那么紧张了,接下来再问量表的问题就比较容易了,做这个量表真的让我获益良多。在主任办公室,可以见识到心理主任问诊的全过程,特别是与儿童的交流沟通,特别要注意技巧。
这6周,暴露了我们这一批人很多的不足,也给科教科的老师带来了一些麻烦,深感抱歉。第一次查房,就查出我们组员中有的男同学下午不去上班,在宿舍睡懒觉。这样的情况,可能不止一次,我们这team人是自律性比较差,经过批评教育,他们也认识到自己的错误,没有再犯这样的错误。
第二次查房,就查到,我们3号宿舍使用大功率的烧水壶,上交这个水壶保管到实习结束,老师被迫使用这样的方法来制止我们使用大功率,偷偷使用大功率,确实是我们的不是,×医院的宿舍本来就是有一定的`年份了,不应该在哪里使用大功率。后来3号宿舍的人都是到科室喝水,下班就打水回宿舍,而科教科老师也为了帮助我们解决喝水问题,费尽心思申请到在宿舍安装直饮水机,感谢。还有的不足之处就是,我们之中参差不齐,有的同学在科室实习当中并没有好好珍惜这个机会,不够重视、不积极参与、主动性不强,在科室中并没有好好完成老师交代的事情,特别是在比较忙的测量室,这样的情况发生过几次,确实是我们同学的错。
但是,我也要自夸一下,我们当中绝大一部分人都是重视这一次的实习机会,我们也很用心的参与到科室的每日查房中来,主动与病人聊天,协助老师做好工作,我们是一群好孩子。最后,对我们×医院的实习提出几点建议,以便老师以后更好的做好工作。
1、希望以后科教科可以安排没有那么忙的医生作为带教医生,起码不安排经常出差的医生,安排这几周都会常驻医院的医生为好;
2、医院饭堂的晚餐,可以稍微改善一下,或者可以稍微降低一下价钱;
3、每一个科室,最好有安排实习生座位,一科和二科的实习生都是坐到会议室的,每到医生、护士要开会的时候,实习生就成为无处安放的人儿,很心塞的说。
最后的最后,写到这里,我总结也要结束了,感谢×医院给我们提供这一次珍贵的实习机会,这一次实习获益良多;感谢每一位带教医生教导与关爱,你们的每一次讲解都给我们带来新的知识;感谢每一位病人,谢谢你们肯予我们交流,给我们学习的机会,衷心感谢×医院的每一位医生、护士,还有病人,谢谢你们!
我院认真贯彻落实省卫生厅、市卫生局关于卫生系统创建“平安医院”要求,深入开展医院平安医院建设工作,进一步完善我院平安医院建设工作机制,全面推进治安防控体系建设,形成各个科室、部门齐抓共管协调建设平安工作的新局面,切实维护了医院治安安全、医疗安全、护理安全、党风廉政建设,保持了医院的稳步发展。现将我院创建平安医院活动工作总结如下:
一、强化领导,机构健全
构建平安医院,需要从每一个人做起,需要从一点一滴做起。
我院领导高度重视平安医院创建工作,把创建“平安医院”纳入工作计划,成立了以院长朱旭荣为组长,分管领导为副组长,有关职能科室负责人及临床科室主任为成员的创建“平安医院”活动工作领导小组,组建“平安医院”创建办公室,专人负责。认真制定工作计划,定期召开会议研究创建工作,办公室负责抓层层落实,确保我院综治工作和创建工作取得实效。
二、加强宣传,营造氛围。
结合我院实际,最大限度地通过多种形式的广泛宣传,努力营造人人关心、人人支持、人人参与“平安医院”建设的浓厚氛围,充分调动广大职工参与“平安医院”的积极性和创造性。同时,我院完善了《健全落实药物不良反应监测制度》。定期组织开展政治理论学习,坚定主义信念,努力提高员工的政治思想素质及道德水平,打造有坚强执行力的团队精神。
三、强化措施、确保成效
1、不断提升医疗服务质量。强化“以病人为中心”的服务理念,引导医务人员尊重患者,理解患者,主动为患者着想。开展改善服务态度、优化就医流程、落实医疗安全措施,加强“三基三严”岗位练兵。健全工休座谈会制度,提高病员满意度。不断创新服务流程,优化诊疗环境,开展延伸服务,加强医患沟通,为患者提供及时、方便和人性化的医疗服务。
2、有效预防医疗纠纷发生。加强医患沟通,创新沟通方式,注重沟通效果。重点是按照“预防在先、发现在早、处置在小”的原则,定期排查,及早发现问题,消除隐患。急危重病人先抢救,后补办手续,保持绿色通道的畅通。认真落实各项规章制度、岗位职责,严格执行诊疗技术常规。医院的核心制度和岗位职责知晓率达到100%。
3、完善医院安全防范体系。落实《企业事业单位内部治安保卫条例》,加强内部治安,落实人防、物防、技防措施,提高医患人员的防火、防盗等安全意识和治安防范意识,有效保障患者和医院的财产安全。要定期开展消防安全应急演练,并制定具体的改进措施。完善突发事件应急医疗救治预案,加强医院水、电、汽及毒、麻、精、放药品管理。提高医务人员应急处置能力,杜绝各类责任事故的发生。
4、建立健全财务管理制度。严格执行财务管理制度、依法规范经济活动。医院财务坚持“统一领导、集中管理”的原则,杜绝科室和个人私收现金或设立帐外帐,杜绝人情收费、乱收费、不收费。加强药品、材料、设备等物资进销存管理,堵塞漏洞,努力降低医疗服务成本。
5、强化职工职业道德建设。结合医院管理年、民主行风评议、等级医院复核评审和医师定期考核等活动,开展行业作风建设和职业道德教育。进一步规范诊疗服务行为,认真执行“八不准”、“五项禁令”规定以及“三合理”诊疗规范,继续加大“药占比”控制和考核力度。要经常组织警示教育活动,强化监督力度。继续开展治理商业贿赂工作,通过自查自纠,查找问题和薄弱环节,对一些苗头性、倾向性问题,要早发现、早提醒、早教育,实行诫勉谈话给予个别帮助。每年召开二次社会行风监督员会议,及时了解医疗服务中存在问题,主动接受社会监督,每月表彰先进、弘扬正气,树立正面教育。
一年来,我院创建工作在各级各部门的关心指导下,取得了较好的成绩,组织机构逐渐健全,全院员工意识得到增强,硬件设备不断完善,各项工作得以较好落实。今后,我院将继续在市卫生局的统一领导下,认真贯彻落实平安医院创建工作,打造和谐医患关系,为构架和谐社会服务。
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