掌跖疣是发生于手掌、足底部位的寻常疣,是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的手掌、足底部位的反应性良性传染性上皮肿瘤,其疣病毒型别主要为HPV-1、HPV-2、HPV-4。
外伤是HPV 感染的一个重要因素,疣的发生与消退与机体免疫功能有关,细胞免疫对疣的防御机制起主要作用。
胸腺五肽为免疫调节剂,具有诱导和促进T细胞及其亚群分化、成熟和活化的功能,诱生α、γ干扰素及IL-2,具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用。
多发性掌跖疣患者由于皮损数量多,部位特殊(皮肤张力大,角质层厚),激光、微波、电灼等破坏性治疗易造成大面积组织损伤,患者痛苦较大,创面愈合慢,易感染,影响日常生活等缺点,且有1/3 患者仍会复发,因此,一般不宜使用。5- 氟尿嘧啶是细胞周期特异性抗肿瘤药物,疣体组织内注射可抑制过度增生疣体角质形成细胞DNA 合成,从而使疣组织缓慢萎缩或产生干性坏死而脱落。
5- 氟尿嘧啶疣体注射后局部出现不同程度胀痛,未作任何处理,均于24-48h 后逐渐缓解。注射后3-4天疣体变黑、干枯、缩小,无感染、坏死病例。患者肌注胸腺五肽,除肌注局部疼痛外,有5例早期出现轻度的乏力、恶心,未作处理,于1周内自行缓解。三组患者治疗前后的血尿常规和肝功能检查均无变化。
临床试验结果显示,胸腺五肽注射液单独应用,治疗比率只达59.65%,而联用5-氟尿嘧啶后,治疗比率达95.38%。疣体内注射5-氟尿嘧啶与胸腺五肽肌注联合应用治疗多发性掌跖疣,治疗比率高,无创伤,副作用少,痛苦小,治疗过程中不影响正常工作生活等优点,值得临床应用。
由此可见,胸腺五肽注射液联合其他药物(如5-氟尿嘧啶)治疗多发性掌跖疣效果的确很好。
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